亢宿是角宿之后东方苍龙七宿的第二宿，古人将其想象为苍龙的颈喉——咽喉要害，关乎气息吞吐与生死存亡。《史记·天官书》载：「亢为疏庙，主疾。」短短六字揭示了亢宿的两重天职：一是天帝处理政务的别殿（疏庙），二是掌管疾病医药。司马迁将此宿与天子健康直接挂钩，足见其在星占体系中的分量。
《晋书·天文志》进一步阐释：「亢四星，为天子之内朝，总摄天下奏事，听讼理狱录功者也。」亢宿由此成为天上裁决人间是非的「内廷法庭」。氐宿紧接其后，组成苍龙颈项至胸部的连贯结构，亢宿明暗被视为天子能否正常理政的晴雨表。日月五星行至亢宿，占家必据此推演朝堂吉凶。
亢宿五行属金，方位在东。金主刚断肃杀，与东方青龙的生发之气形成独特的刚柔张力——这也是亢宿命理最耐人寻味之处。亢宿之人性格坚韧不拔、意志坚定、擅长谋划，如同苍龙颈部的软骨与筋腱，看似不显眼，实则支撑着整条巨龙的昂首之势。幸运色为金色，幸运数字为7。
在星占实务中，亢宿与心宿形成微妙呼应：心为龙之心（明堂），亢为龙之喉（疏庙），一主君王决策，一主政务执行。亢宿星光清亮则政令畅通、君臣和谐；若亢宿晦暗或遭客星犯入，则主天子染疾或朝纲紊乱。汉代星占家常将亢宿天象与太微垣的五帝座联动解读，形成从天庭到人间的完整预警体系。
亢宿在历史上多次成为军国占候的焦点。因其属金、主肃杀，亢宿星变常被与兵事、刑狱相关联。唐代《开元占经》汇集了亢宿的数十条占辞，涵盖帝王健康、大臣任免、边疆兵事乃至瘟疫流行。亢宿与室女座南部星区重叠，其主星亢宿一（κ Vir）为4.18等星，在夜空中虽不算耀眼，却因其在二十八宿中的咽喉之位而备受重视。
在民间命理中，亢宿被视为「刚金格」的代表星宿——命带亢宿者多具决断力，适合从事法政、医药、谋略相关职业。《步天歌》咏亢宿：「四星恰似弯弓状」，以弓喻其蓄势待发之力。而亢宿作为青龙咽喉的意象，也深深融入中国古代军事思想——「扼亢拊背」成为兵书中控制战场要害的经典比喻，将星象智慧转化为克敌制胜的韬略。